Главное заведование[1] гражданской медицинской и ветеринарной частями принадлежит министерству внутренних дел и разделяется между управлением главного врачебного инспектора, главным управлением и советом по делам местного хозяйства, ветеринарным управлением и ветеринарным комитетом.
Кроме того, в составе Министерства внутренних дел существует медицинский совет, который есть высшее в империи врачебно-ученое установление. Военное и Военно-морское министерства имеют свои особенные медицинские центральный и местные установления. Отчасти к народному здравию имеет отношение ведомство императрицы Марии.
Для заведования медицинской частью в губерниях в составе губернских правлений имеются врачебные отделения с губернским врачебным инспектором во главе и ветеринарный инспектор.
Врачебное управление по уездам и городам[2] составляют уездные, городские, сельские врачи и ветеринары со вспомогательным персоналом. К местному врачебному управлению принадлежать также: управление разных больничных заведений и минеральных вод, “оспенные комитеты” и “карантинные учреждения”.
Для занятия должностей по медицинскому управлению и для частной практики необходимо обладание дипломом соответственного русского специального учебного заведения; для врачей – дипломы университетов, Военно-медицинской академии и женского медицинского института. Врачи, желающие заниматься частной практикой, обязаны заявлять о том губернскому врачебному управлению.
От малоимущих врачи должны получать вознаграждение по таксе, которая, однако, не применяется, т. к. установление ее относится к концу XVIII и началу XIX столетия. Все врачи обязаны немедленно доносить медицинскому начальству о замеченных ими случаях заразных болезней. О том должны доводить до сведения полиции также все домохозяева.
Гражданские больницы главным образом учреждаются и содержатся на земские, городские средства и на средства приказов общественного призрения; но имеются также больницы правительственные, содержимые на счет государства. Для открытия частного лечебного заведения требуется разрешение губернского начальства.
Что касается минеральных вод, то лечебные источники, по общему правилу, находятся в заведовании Министерства внутренних дел; но существуют и такие, которыми управляет Министерство торговли и промышленности (например, кавказские минеральные воды).
Аптеки. Для открытия аптеки требуется разрешение губернского врачебного управления. Учреждать аптеку может кто угодно, но управлять ею должно лицо, достигшее 25-летнего возраста и выдержавшее испытание на звание аптекаря.
Лекарства продаются по общеобязательной таксе. Деятельность аптек строго регламентирована; отпуск ядовитых веществ обусловлен особыми правилами, как и вообще торговля названными товарами, производимая вне аптек.
Санитарная полиция. Прежде всего заботы о предупреждении как отдельных, так и эпидемических заболеваний лежит на обязанности местных медицинских органов и общей полиции под руководством и наблюдением губернаторов. Вспомогательную роль играет городское и земское самоуправление.
В уездах, кроме того, действуют уездные комитеты общественного здравия, состоящие из представителей местной администрации, сословных и общественных организаций и частных лиц. Общая полиция наблюдает за соблюдением правил об охранении чистоты воздуха, воды, безвредного приготовления съестных припасов, погребения умерших и пр.
Интенсивная санитарная деятельность проявляется при обнаружении или возможности появления эпидемических болезней. Для объединения мер, принимаемых в этом отношении различными ведомствами, существует особая высочайше учрежденная комиссия для борьбы с чумой и холерой, состоящая из министров и главноуправляющих.
В качестве специальных учреждений для охраны государства от чумы, желтой лихорадки и холеры и других особенно опасных повальных болезней по северному побережью Черного моря существуют постоянные морские карантины различных видов.
Для выполнения карантинных обязанностей в Кавказском крае учреждены сухопутные и морские врачебно-наблюдательные пункты и станции, разобщаемые по соглашению министра внутренних дел с кавказским наместником.
В распоряжения карантинных учреждений имеется специальная стража, усиливаемая в случае надобности полевыми войсками и флотом. Карантины находятся под ближайшим начальством управляющего и состоят из карантинных агентов, врачебного персонала и других должностных лиц.
Служащие в карантинных учреждениях пользуются особыми служебными преимуществами, но вместе с тем подлежат и некоторым ограничениям частноправового характера: они не могут вступать ни в какие сделки с находящимися в карантине лицами и наследовать после них в завещательном порядке.
В случаях особой важности в городах, где имеются карантины, могут быть созываемы карантинные советы смешанного состава. В этих советах, в случае желания, имеют право участвовать и иностранные консулы.
К санитарным мерам в России можно отнести регламентацию проституции, которая, главным образом преследует предупредительно-санитарную цель. Надзор за городской проституцией нормируется правилами, изданными министром внутренних дел 8 октября 1903 г.
На основании этих правил санитарные и полицейские действия сосредоточиваются или во врачебно-полицейском комитете, или же распределяются между полицией и общественным управлением. Осмотр проституток производится во всякое время, когда комитетом или санитарным бюро (городским) это будет признано нужным.
В случае разделения полицейских и санитарных функций санитарное бюро производит осмотры проституток, присылаемых комитетом на смотровые пункты, направляет в больницы, наблюдает за санитарным состоянием домов терпимости и проч.
Врачебно-полицейские комитеты составляются из представителей местного медицинского управления, депутатов от военного и военно-морского ведомства и членов распорядителей из полицейских чиновников.
Председательствует вице-губернатор или начальник местной полиции. В некоторых городах (Петербурге, Варшаве и др.) действуют особые правила о врачебно-полицейском надзоре, в общем, однако, сходный с правилами 8 октября 1903 г.
[1] В некоторых больших городах (Петербурге, Москве и др.) существуют особые медицинские управления.
[2] Устав об общественном призрении, Св. зак., т. XIII, изд. 1892 г.
